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Stroke:氟喹諾酮與顱內動脈瘤和夾層風險

2020/1/24 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0

使用氟喹諾酮會增加主動脈瘤和夾層的風險。近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,考慮到動脈瘤和夾層具有相似的病理生理機制,研究人員調查了顱內動脈的這種動脈壁損傷的風險。

研究人員使用法國國家保險數據庫進行了病例時間對照研究,涉及超過6000萬居民。病例為2010年至2015年之間年齡≥18歲的首次顱內動脈瘤破裂和夾層患者。對于每例病例,比較了暴露風險窗(結局前30天至第1天)和對照窗(第120天至第91天、150天至121天以及180天至151天)期間的氟喹諾酮使用情況,并針對時變的混雜因素進行了調整;潛在的暴露時間趨勢是使用年齡和性別相匹配的參考組來進行對照。對阿莫西林的使用進行了類似的研究,進行適應癥偏倚對照。通過氟喹諾酮類藥物與阿莫西林的OR之比評?估氟喹諾酮類藥物可能帶來的風險。

在7443例確診病例中,有180例在過去180天內接觸過氟喹諾酮類藥物,其中30天內處于風險窗中有16例(分別有385/97例接觸了阿莫西林)。氟喹諾酮類藥物調整后OR為1.26(95%CI為0.65–2.41),阿莫西林調整后OR為1.36(95%CI為1.05–1.78)。氟喹諾酮類藥物與阿莫西林的OR比率估計為0.92(95%CI為0.46-1.86)。將結局定義擴展到未破裂事件時,結果相似(氟喹諾酮類藥物與阿莫西林的OR比率為0.97 [95%CI為0.61-1.53])。

由此可見,這項研究沒有發現使用氟喹諾酮會增加顱內動脈瘤或夾層的風險。

原始出處:

Sandy Maumus-Robert .et al.Risk of Intracranial Aneurysm and Dissection and Fluoroquinolone Use A Case-Time-Control Study.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028490

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