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Lancet:8篇新型冠狀病毒肺炎相關文章火速發表

2020/1/25 作者:李妍   來源:中國醫學論壇報 我要評論1
Tags: 冠狀病毒肺炎  

小編注:小編注:新型冠狀病毒肺炎引發全球關注,學術界也不例外。今天NEJM和Lancet分別發表相關文章。下面是Lancet文章,NEJM文章見:NEJM:高福院士發表新型冠狀病毒感染肺炎論文

1月25日,《柳葉刀》(Lancet)雜志在線發表兩篇研究論文、兩篇評論及一篇述評文章,為《柳葉刀》有史以來發表文章最快的一次。其中,由來自武漢金銀潭醫院、中日友好醫院、協和醫科大學、北京地壇醫院、武漢同濟醫院、武漢市中心醫院、武漢大學中南醫院、北京大學第一醫院、北京大學人民醫院等專家共同撰寫的論文,介紹了此次新型冠狀病毒感染的肺炎患者的流行病學、臨床表現、實驗室檢查、影像學特征、治療以及患者預后。來自香港大學和香港大學深圳醫院專家撰寫的論文通過對一宗家族聚集性發病病例(5例患者訪問武漢回深圳后發現被感染,另1例未到過武漢的家屬亦發?。┑牧餍胁W、臨床表現、實驗室檢查、影像學特征以及微生物樣本進行分析,并通過基因序列的親緣分析,證實新型冠狀病毒在醫院和家庭環境中存在人傳人現象。

新型冠狀病毒感染肺炎患者的臨床特征

通過對2020年1月2日首批確診的41例患者進行分析發現,患者中位數年齡為49歲,大部分去過華南海鮮市場(66%,27例),大多數患者為男性(73%,30例)。不到半數的病例(13例,32%)發生在存在基礎疾病人群中,其中,糖尿病患者8例(20%),高血壓患者6例(15%),心血管疾病患者6例(15%)。同樣,2019-NCoV感染表現出廣泛的癥狀。所有入院的患者都患有肺炎,大多數患者有發熱(98%,40例)、咳嗽(76%,31例)以及肌肉酸痛或乏力(44%,18例)。其他癥狀還包括有痰(28%)、頭痛(8%)、咯血(5%)和腹瀉(3%)。超過半數患者發生呼吸困難(55%)。63%的患者出現淋巴細胞減少。全部患者均表現為肺炎且在胸部CT可看到肺炎表現。并發癥包括急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS,29%)、急性心臟損傷(12%)以及繼發感染(10%)等。13例患者被收入ICU,6例患者死亡。

新型冠狀病毒肺炎家族聚集性病例分析

研究者對深圳一個出現家族聚集性病例的家庭進行了分析。2019年12月29日至2020年1月2日,6位家庭成員至武漢探親,回深圳后,其中5名成員被確診為新型冠狀病毒感染。而另一位未到過武漢的成員在與其中4位成員接觸過一段時間后也發病。5名出現癥狀的家庭成員表現為呼吸道癥狀或腹瀉或二者皆有,在暴露后3-6天發病。6位到武漢家庭成員均未到過華南海鮮市場附近,但其中兩位成員到過武漢一家醫院。發病家庭成員年齡為36-66歲,唯一未出現癥狀者為10歲兒童。所有患者(包括無癥狀兒童)均出現肺內磨玻璃影。年齡超過60歲者系統性癥狀更明顯,包括肺內磨玻璃影更重、淋巴細胞減少、血小板減少、C反應蛋白和乳酸脫氫酶水平升高。所有患者鼻咽拭子采樣,經RT-PCR檢測對所有已知呼吸道微生物陰性,但5位 家庭成員(4名成人和1名兒童)顯示新型冠狀病毒陽性?;蛴H緣分析顯示,其與在中華菊頭蝠中發現的冠狀病毒SARS具有相似性。

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(來自:梅斯醫學APP)

2020/1/29 19:22:20 回復

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