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Stroke:解剖變異是前交通動脈復雜體動脈瘤破裂患者腦血管痙攣的危險因素嗎?

2020/1/24 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論2

破裂的動脈瘤的三分之一位于前交通動脈復合體上,該動脈節段的解剖學變異患病率很高。近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,在這項研究中,研究人員假設前交通動脈復合體的解剖變異會增加血管造影血管痙攣的風險。

該回顧性研究前瞻性地收集了2002年至2018年間神經重癥監護單中心蛛網膜下腔出血隊列患者的數據。采用單因素及多元Logistic回歸分析來確定與血管造影血管痙攣相關的因素。

該研究共有1374例動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者入院。29.8%(n=410)的患者與前交通動脈復雜性動脈瘤破裂有關;其中9.2%(n=38)的患者表現為前交通動脈變異。該亞組中55.6%的患者被診斷為血管造影血管痙攣(vs 28.1%,P=0.003)。在多變量分析中,外部腦室引流(2.2 [1.32–3.65],P=0.003)和前交通動脈變異(2.40 [1.2–4.9],P=0.04)獨立且顯著與血管造影血管痙攣相關,而年齡大于60歲(0.3 [0.2–0.7];P=0.002)是一個保護因素。前交通動脈瘤破裂后,前交通動脈變異與缺血性血管痙攣或不良的神經系統預后之間沒有統計學關系。

由此可見,前交通動脈的解剖學變異可能是一種新的生物標記,可以識別出蛛網膜下腔出血后有發生血管造影血管痙攣風險的患者。需要外部驗證隊列來確認這些結果。

原始出處:

Alice Jacquens .et al.Is Anatomical Variations a Risk Factor for Cerebral Vasospasm in Anterior Communicating Complex Aneurysms Rupture.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026661

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飛歌

學習了很有用不錯

(來自:梅斯醫學APP)

2020/1/25 1:28:16 回復

177wUfd****(暫無昵稱)

學習了,謝謝分享

(來自:梅斯醫學APP)

2020/1/24 20:17:47 回復

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